Validity of the polymerase chain reaction in the diagnosis of clinically suspected cases of American visceral leishmaniasis

To test the validity of the polymerase chain reaction for diagnosing American visceral leishmaniasis, 88 suspected cases were studied. Diagnosis was confirmed in 47 (53.5%) and ruled out in 41 (46.5%) patients. Samples of bone marrow and peripheral blood were processed by polymerase chain reaction to evaluate the sensitivity and specificity of the test and its agreement beyond chance with microscopy examination. The polymerase chain reaction was positive in bone marrow of 100% of the patients with amastigotes seen with microscopy examination, and in 59.5% in those where no parasite were seen. Agreement beyond chance between visualization of the parasite in bone marrow aspirates and polymerase chain reaction was considered weak (Kappa = 0.41). Concordance between polymerase chain reaction of bone marrow aspirates and of peripheral blood was considered excellent (Kappa = 0.88). The test turned out positive in all bone marrow aspirates of those with the disease and whereas the positivity rate was 58.5% among those without the disease, with specificity rate of 41.5%.

Prevalência da filariose canina causada por Dirofilaria immitis e Dipetalonema reconditum em Maceió, Alagoas, Brasil / Prevalence of canine filiariasis by Dirofilaria immitis and Dipetalonema e reconditum in Maceió, Alagoas State, Brazil

A prevalência da filariose canina causada por Dirofilaria immitis e Dipetalonema reconditum, foi estimada após a realizaçäo de inquérito hemoscópico em 1.519 cäes domiciliados. Foram examinados 1.097 cäes nos sete distritos sanitários da cidade de Maceió, Alagoas, 204 na Ilha de Santa Rita e 218 na cidade de Paripueira. Em Maceió, foram detectados 15 (1,3 por cento) cäes com microfilárias (MF) de D.immitis e 15 (1,3 por cento) com MF de D.reconditum. Todos os casos positivos foram considerados autóctones. As MF de D.immitis e de D. reconditum mediram 298,1µm e 249,2µm de comprimento e 7,3µm e 4,4µm de largura, respectivamente. Além do diagnóstico parasitológico pela técnica de gota espessa (100µL), foi utilizado o teste imunológico Witness, para detecçäo de antígeno filarial circulante, o qual confirmou os dados parasitológicos e permitiu a detecçäo de casos de infecçäo oculta. De um total de 6.579 fêmeas examinadas, pertencentes a seis espécies de mosquitos, oito (0,1 por cento) fêmeas de Culex quinquefasciatus foram encontradas naturalmente infectadas com larvas de D.immitis. Estes resultados demonstram a presença simultânea de D.immitis e D. reconditum na mesma área geográfica.